Die Behandlung einer Rotatorenmanschetten-Tendinitis besteht darin, die Schulter zu schonen und die Aktivitäten zu vermeiden, die Schmerzen verursachen. Sie können auch frozen shoulder versuchen, 3 oder 4 Mal am Tag jeweils 20 Minuten lang Eispackungen aufzutragen. Medikamente wie Ibuprofen können helfen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.
Weitere nützliche Informationen sind OPQRST (Beginn, Palliation/Provokation, Qualität, Ausstrahlung, Schweregrad, Zeitpunkt) und eine Anamnese von Problemen, die zu Schmerzen führen könnten, einschließlich Erkrankungen der Halswirbelsäule, Herzinfarkte, Magengeschwüre und Lungenentzündungen. Standardisierte Fragebögen wie der Penn Shoulder Score zur Bewertung von Schulterschmerzen und -funktion können dabei helfen, die für eine Diagnose und die Überwachung des Krankheitsverlaufs erforderliche Anamnese zu erheben. In der Regel empfehlen unsere Schulterärzte, mit nicht-operativen Behandlungsmöglichkeiten zu beginnen. Zu den nicht-chirurgischen Behandlungen gehören rezeptfreie Medikamente, verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie oder Injektionen, einschließlich Steroide. Wenn Ihr Zustand schwerwiegend ist, konservative Behandlungen nicht geholfen haben oder Sie ein Sportler oder Arbeitnehmer sind, dessen Sport oder Beruf Ihre Schulter stark beansprucht, kann Ihr Arzt eine Schulteroperation empfehlen. MRT-Scans verwenden ein Magnetfeld, um detaillierte Bilder Ihrer Knochen, Sehnen, Muskeln, Bänder und Knorpel zu erstellen.
Das Schulter-Impingement-Syndrom ist das Ergebnis eines Teufelskreises, bei dem die Rotatorenmanschette zwischen dem Oberarmknochen und dem oberen äußeren Rand der Schulter reibt. Die Reibung führt zu weiteren Schwellungen und einer weiteren Verengung des Raums, was wiederum zu Schmerzen und Reizungen führt. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Ruhe, Eis, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie, Kortisoninjektionen und eine Operation. Ein instabiles Schultergelenk kann die Ursache oder das Ergebnis eines Labralrisses sein.
In den meisten Fällen können Sie Ihre Schulterschmerzen zu Hause selbst behandeln. Versuchen Sie, Ihre Schulter 15 Minuten lang mit Eis zu kühlen, und lassen Sie es dann ein paar Tage lang drei- oder viermal täglich für 15 Minuten weg. Achten Sie darauf, dass Sie das Eis in ein Tuch einwickeln, damit Sie sich keine Frostbeulen holen. Gehen Sie langsam wieder Ihren gewohnten Tätigkeiten nach, sobald Sie weniger Schmerzen verspüren. Plötzliche Schulterschmerzen können ein Anzeichen für einen Herzinfarkt sein.
Die größere RCT ergab einige Hinweise auf einen Nutzen der Akupunktur in Bezug auf die Verbesserung von Schmerzen und Funktion, während die andere RCT keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf die Gesamtverbesserung ergab, aber diese RCT war von geringer methodischer Qualität. In die systematische Überprüfung wurde auch eine kleine RCT einbezogen, in der die Wirkung von Akupunktur gegenüber Placebo bei Personen mit Erkrankungen der Rotatorenmanschette verglichen wurde. Die RCT ergab keinen Hinweis auf einen Nutzen der Akupunktur in Bezug auf Schmerzen oder Funktion nach 4 Wochen, war aber möglicherweise zu klein, um klinisch wichtige Unterschiede zwischen den Gruppen festzustellen. Schwellungen, Schäden oder Knochenveränderungen im Bereich der Rotatorenmanschette in der Schulter können Schmerzen verursachen, die Ihr Leben beeinträchtigen. Die häufigste Ursache für Schulterschmerzen ist, dass sich die Sehnen der Rotatorenmanschette entzünden oder in der Schulter einklemmen.
Nach einer offenen Operation kommt es in der Regel zu weniger erneuten Auskuglungen und einer besseren Beweglichkeit, aber es kann etwas länger dauern, bis die Bewegung wiederhergestellt ist. Während dieser Zeit kann Physiotherapie helfen, den Bewegungsumfang zu verbessern, und Kortisoninjektionen können die Schmerzen lindern. In leichten Fällen kann man Ihnen empfehlen, die betroffene Schulter mit Eis zu kühlen, einfache Bewegungsübungen durchzuführen, rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen und abzuwarten. „Die beste Behandlung besteht darin, den Schmerz ausklingen zu lassen – er könnte von selbst wieder verschwinden“, sagt Quinby.
In den meisten Fällen benötigen Sie nur einen oder zwei Besuche in der Praxis, um zu lernen, wie Sie die physikalische Therapie zu Hause selbständig weiterführen können. Sie lernen Dehnübungen, um den Bewegungsumfang Ihrer Schulter zu verbessern. Wenn Ihre Schmerzen nachlassen, können Sie mit Kräftigungsübungen beginnen, um Ihre Muskeln der Rotatorenmanschette zu stärken. Laserbehandlung Wir haben eine RCT gefunden, in der die Wirkung einer Low-Level-Laserbehandlung mit einer Scheinlasertherapie bei Patienten mit Schultersteife verglichen wurde. Die RCT ergab Hinweise auf einen Nutzen in Bezug auf Schmerzen und zusammengesetzte Ergebnisse der Behinderung bis zu 16 Wochen, aber keinen Unterschied im Bewegungsumfang der Schulter.
Ein chirurgischer Eingriff wird in Betracht gezogen, wenn nicht-chirurgische Behandlungen keine Linderung der Schmerzen bringen. Bei einer Operation, der so genannten subakromialen Dekompression oder arthroskopischen Schulterdekompression, wird ein Teil des Schulterdaches entfernt, um mehr Platz für die Rotatorenmanschette zu schaffen. Auch andere Schulterprobleme wie Arthrose in der Schulter, Entzündungen der Bizepssehne und Teilrisse der Rotatorenmanschette können bei diesem Eingriff behoben werden. Eine weitere Möglichkeit ist die offene Operation, bei der ein größerer Schnitt an der Vorderseite der Schulter vorgenommen wird.
Die Schulter ist zwar seltener von Arthrose betroffen, aber sie ist nicht ungewöhnlich, sagt Dr. Ramappa. Die Erkrankung entsteht, wenn die Knorpelpolster zwischen den Knochen in der Schulter erodieren, so dass die Knochen aufeinander reiben. Es gibt zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten für Arthrose, darunter Ruhe, veränderte Aktivitäten, entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroidinjektionen und in einigen Fällen auch eine Operation, sagt Dr. Ramappa. Die „Rotatorenmanschette“ ist eine Gruppe von 4 Muskeln und ihren Sehnen, die den Oberarmknochen (Humerus) mit dem Schulterblatt verbindet. Die wichtige Aufgabe der Rotatorenmanschette ist es, das Schultergelenk stabil zu halten. Manchmal entzündet oder reizt sich die Rotatorenmanschette durch schweres Heben, wiederholte Armbewegungen oder ein Trauma wie einen Sturz.
Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die Symptome chronischer Rotatorenmanschettenrisse zu lindern und die Funktion Ihrer Schulter zu verbessern. Bei großen Rissen der Rotatorenmanschette, die nicht vollständig repariert werden können, können Physiotherapeuten spezielle Strategien zur Verbesserung der Schulterbewegung vermitteln. Wenn jedoch Physiotherapie und konservative Behandlung allein keine Verbesserung Ihrer Funktion bewirken, gibt es möglicherweise chirurgische Optionen.
